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Minoxidil
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| 6-(1-piperidinyl)pyrimidine-2,4-diamine 3-oxide
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nombre CAS
38304-91-5
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Code ATC
C02DC01 et D11AX01
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| Formule chimique
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C9H15N5O
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| Poids moléculaire
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209.251
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| Utilité biologique
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?
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| Métabolisme
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Métabolisé à 85% par le foie (glycuronides)
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| Elimination demi-vie
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4 heures
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| Excrétion
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Voie rénale : 15% sous forme inchangée et 85% sous forme de métabolites (glycuronides)
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| Catégorie pour la grossesse
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?
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| Statut légal
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?
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| Parcours administratif
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?
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Minoxidil est un vasodilatateur, et à l’origine, était exclusivement utilisé comme médicament à prendre par voie orale pour traiter une pression sanguine élevée. Il a été, entre autre, découvert qu’il avait un effet secondaire intéressant pour le développement de la pilosité et arrêter le développement de la calvitie, et dans les années 1980, UpJohn Corporation produit une solution topique qui contenait 2 % de minoxidil pour être utilisé comme traitement à l’arrêt de la perte des cheveux, sous le nom commercial de Rogaine. On ne sait pas comment ce médicament stimule la pousse des cheveux.
Traitement de la chute de cheveux
Cette molécule est contenue dans des lotions qui doivent être appliquées sur le cuir chevelu deux fois par jour sur des cheveux secs.
Il est disponible en France, sur prescription médicale, à une concentration de 2% et de 5%. Le minoxidil à 5% est considéré par une grande partie des dermatologues comme le traitement le plus efficace actuellement, capable de stopper chez l’homme la majorité des chutes de cheveux, et dans certains cas, d’obtenir une légère repousse. De plus, pour les chutes abondantes, ses résultats seraient renforcés par un traitement concomitant au finastéride (propecia), avec lequel il serait susceptible de faire synergie.
Contrairement au grand nombre de lotions vendues en pharmacie sans ordonnance, vantées par de nombreuses publicités et parfois même, par la presse féminine ou masculine, seul le minoxidil (ainsi que le beaucoup plus récent finastérine) a une efficacité qui ait été médicalement démontrée (ce qui est très différent de “testé sous contrôle médical”).
Le minoxidil nécessite une prescription médicale. Il est fréquemment délivré par les dermatologues ou les médecins généralistes, mais ces derniers ne connaissent généralement que l’existence de sa forme concentrée à 2% qui est moins efficace, car c’est la seule forme qui a existé pendant de nombreuses années.
Il faut plusieurs semaines pour constater l’efficacité du traitement. On peut considérer que la chute est enrayée dès lors que 1 ou 2 cheveux maximum restent entre les doigts après avoir effectué une traction sur une mêche de cheveux.
A l’arrêt du traitement la chute de cheveux reprend environ au bout de 2 mois (car un cheveu qui est mort met plusieurs semaines à tomber) pour atteindre progressivement une intensité aussi forte qu’avant le début du traitement. L’efficacité du traitement est une source de confiance qui incite souvent à son arrêt provisoire et à une perte de cheveux sur laquelle il y a peu de chances de revenir.
Le minoxidil n’est pas remboursé par la sécurité sociale. Il est cependant tombé récemment dans le domaine public ce qui a eu pour conséquence de diminuer fortement son coût : moins de 30 euros pour plusieurs mois de traitement.
Effets secondaires
Comme médicament pour combattre la perte de cheveux, l’effet secondaire le plus courant est la démangeaison du cuir chevelu.
Il y a des cas de réactions d’allergie au minoxidil ou à l’excipient propylène glycol qui ont été trouvé avec les formes de la version topique tel que le Rogaine. De grandes applications de minoxidil peuvent causer des accès d’hypotension et cela a été trouvé avec l’usage de gelée de pétrole ou de trétinoïne sur le cuir chevelu avec du minoxidil peuvent augmenter de beaucoup trop l’absorption de ce produit par le cuir chevelu, ainsi que l’utilisation de ce médicament sur les cuirs chevelus avec coup de soleil.
Même si une personne utilise du minoxidil pendant une longue durée et arrête le traitement, la perte de cheveux réapparaît.
D’autres effets secondaires, quoique plus rarement, peuvent survenir :
- de l’acné sur la zone où est appliquée la solution topique
- des maux de tête et/ou des sensations de vertiges
- de l’hypertrichose (37 % pour la formule à 5 %)
- une baisse de la libido
- une pression sanguine très basse
- de la tachycardie ou des battements cardiaques irréguliers
- des rougeurs sur la peau
- une vision troublée
- un engourdissement ou des fourmillements des mains, des pieds ou du visage
- des douleurs à la poitrine
- une prise de poids rapide
- un gonflement des membres inférieurs, des mains, des pieds ou du visage
Tous les effets ci-dessus, à part l’acné, peuvent indiquer un usage trop important de ce produit.
Il a été prouvé que ce médicament pouvait passer de la mère à l’enfant via l’allaitement.